PERUSTIETOA

[Bb]

Lähettäjä: jukka61 Lähetetty: 21.12.2004 20:59

Tietoa tulee, niin paljon lisää, että heikompaa hirvittää. Ohessa on ihan perustietoa. Mielenkiintoinen huomio on IGM:n mahdollinen epätarkkuus/ristireagointi. Harvoin kuitenkin tutkitaan mahdollista ristireagoinnin aiheuttajaa??


Borrelia burgdorferi, vasta-aineet seerumista
3552

S -BorrAb
Osatutkimukset S -BorrAbG ja S -BorrAbM
Tiedustelut Immunologian osasto, puh. 191 26291
Asiantuntijat lääkäri Ilkka Seppälä, sähköposti ilkka.seppalaathus.fi, puh. (09) 191 26394 tai 040 8384011 ja lääkäri Timo Walle, sähköposti timo.walleathus.fi, puh. 050 4272460 tai (09) 191 26291
Indikaatiot

Borrelia burgdorferi -infektion (Lymen tauti) tunnistus.
Näyteastia 5 ML GEELIPUTKI (SEKOITA)
Näyte

1 ml seerumia
Menetelmä

IgG- ja IgM-vasta-aineiden mittaus entsyymi-immunomenetelmällä (EIA), antigeenina Borrelia burgdorferin flagella. Tuloksen varmentamiseksi mitataan vasta-aineet myös toisella antigeenillä, esim. sonikoidulla borreliabakteerilla. Akkreditoitu menetelmä.
Tulokset valmiina

3-5 työpäivän aikana, positiivisten ja epäselvien tulosten varmennus vie noin 2-4 työpäivää lisää.
Tulkinta

Viitearvot:

IgG: < 500 titteri IgM: < 2500 titteri

IgG: Tulos alle 500 on normaali, 500-1000 on epäilyttävä, 1000-3000 on heikosti positiivinen, yli 3000 vahvasti positiivinen.

IgM: Tulos alle 2500 on normaali, 2600-4000 lievästi positiivinen, yli 4000 selvästi positiivinen. Kuitenkin jostakin syystä kohonnut seerumin IgM-taso voi aiheuttaa epäspesifistä IgM-titterin kohoamista (esim. mononukleoosi tai Waldenströmin makroglobulinemia).

IgG-vasta-aineita Borrelia burgdorferi:a kohtaan syntyy puutiaisen pureman välityksellä saadun infektion jälkeen yleensä kolmen kuukauden kuluessa. Erythema migransin alkuvaiheessa testi on yleensä vielä negatiivinen. Myöhäisoireiden yhteydessä (meningiitti, artriitti, acrodermatitis chronica atrophicans) testi on useimmiten positiivinen, jos Borrelia burgdorferi on taudin aiheuttajana.

Ristireaktioita muiden bakteereiden flagella-antigeenien kanssa voi esiintyä, mutta ilmeisesti nämä harvoin nostavat IgG-titteriä selvästi positiiviseksi tulkittavaan arvoon asti. Toisintokuumeen jälkeen voidaan olettaa B. burgdorferi -vasta-aineen kohoavan borrelioiden keskeisen läheisen sukulaisuuden johdosta. Kokemuksen mukaan syfilisvasta-aineiden ristireaktio on vähäinen IgG-vasta-aineissa, mutta merkittävä IgM-vasta-aineissa. Negatiivinen vasta-ainemäärityksen tulos ei sulje pois B. burgdorferi -infektiota.

Päivitetty 20.12.2004 / MS