Lähettäjä: Soijuv Lähetetty: 2.11.2005 8:00
Kroonista borrelioosia ei juurikaan tutkita vaikka borrelioosiin sairastuneista yhä useammat kärsivät kroonisista oireista antibioottihoitojen jälkeen. Borrelioosin diagnosointi on vaikeaa silloin kun tyypillistä ihomuutosta tai nivelten turpoamista ei esiinny. Tämänhetkiset borreliatestit ovat lisäksi epäluotettavia.
Tri Brian Fallon on New Yorkissa Columbian yliopiston johtava borrelioositutkija. Hän tutki 37 kroonista borrelioosia sairastavaa henkilöä mm. aivojen magneettikuvauksen avulla. Hän selvitti myös heidän vastettaan uuteen antibioottihoitoon.
Tutkimuksessa selvisi että borrelioosiin sairastuneilla oli samantyyppisiä kipuja kuin potilailla jotka on leikattu, MS-taudille tyypillistä fatiikkia ja sydäntaudeista kärsiville tyypillistä toiminnallista heikkoutta. Aivotutkimuksissa selvisi että sairastuneilla on laaja-alaisia puutteita aivojen verenvirtauksessa ja aivojen aineenvaihdunnassa.
Fallonin mukaan borrelioosia sairastaville annetaan usein n. 3 viikon antibioottihoito ja heille sanotaan että mikäli hoidon jälkeen esiintyy vielä oireita ne ovat esim. psyykkisiä. Sairastuneet eivät joudu siis kohtaamaan ainoastaan vaikeaa sairautta monine oireineen, vaan myös oireiden väheksyntää lääkäreiden taholta.
Uusi antibioottihoito saattaa auttaa mutta valitettavasti se ei välttämättä tuo lopullista apua. Jotkut tulevat joksikin aikaa parempaan kuntoon mutta kuukausien kuluttua tauti saattaa uusiutua. Arviolta 30 % sairastuneista tarvitsee toistuvia antibioottihoitoja. Hoitojen kesto ja laajuus on vielä selvittämättä.
http://tinyurl.com/cyjzv
Reuters
Health
Fatigue, pain often accompany chronic Lyme disease
Tue Nov 1, 2005 4:28 AM GMT
By Karla Gale
NEW YORK (Reuters Health) - Because Lyme disease is difficult to diagnose in the absence of the characteristic "bull's eye rash," the illness can become entrenched and difficult to treat.
In such cases, symptoms such as memory loss, irritability and fatigue, may predominate, according to a study presented at the sixth annual Lyme Conference in Philadelphia.
"No one was studying chronic Lyme disease, yet a growing number of patients were suffering with chronic persistent symptoms even after antibiotic treatment," lead investigator Dr. Brian Fallon, from Columbia University in New York, told Reuters Health.
For their study, sponsored by the National Institute of Neurology and Stroke, Fallon's group recruited 37 patients who met strict conditions for having chronic Lyme disease. The team conducted brain-imaging studies and assessed the participants' response to re-treatment.
"Based on objective tests of physical impairment, we found that the patients had levels of functional disability comparable to what you would see with congestive heart failure, as well as pain comparable to what you might expect in patients coming out of surgery, and fatigue comparable to patients with multiple sclerosis," Fallon said.
Moreover, brain-imaging studies showed "that there are widespread deficits in blood flow and metabolism in patients compared to age- and education-matched controls."
"From a strictly objective stance these patients are quite impaired," Fallon maintained. "Chronic Lyme disease clearly exists and represents a major public health problem."
The researcher said that once chronic Lyme disease patients have been treated with a 3-week course of antibiotics, they are often told that any remaining symptoms are of a psychiatric nature.
"So patients are not only are experiencing a disease causing significant disability and pain, they are also experiencing invalidation of their illness by being told they are making it up, that 'it's all in their head'," he said.
One problem is that many of the initial tests for the disease are inadequate, so negative results should be followed by more sophisticated tests. On average, it takes 1.2 years for the correct diagnosis of chronic Lyme disease to be made.
"The reason is that certain patients do not present with classic signs of Lyme disease, such as rash or joint swelling. They might instead present with a chronic fatigue syndrome-like picture or gradual increasing verbal fluency problems or memory problems, or personality change with irritability."
Fallon noted that retreatment with antibiotics can help, but "unfortunately for many patients it's not the final answer, because some will get better and then relapse again months later."
"Perhaps 30 percent of patients will need to be given additional course of antibiotics," he added. However, "the optimal duration and extent of treatment has not yet been fully delineated."
*****
Contact:
Health.editor@reuters.com
© Reuters 2005. All Rights Reserved
TUTKIMUS: KROONINEN BORRELIOOSI
Valvojat: Jatta1001, Borrelioosiyhdistys, Bb
TUTKIMUS: KROONINEN BORRELIOOSI
Viimeksi muokannut Bb, Su Huhti 18, 2010 17:19. Yhteensä muokattu 4 kertaa.
Lähettäjä: Soijuv Lähetetty: 15.3.2006 8:53
Viljasen artikkeli vuodelta 1996 kroonisesta borrelioosista ym. mielipiteitä:
Lymen taudin eli borrelioosin aiheuttaa Borrelia burgdorferi spirokeetta, jonka puutiaispunkki tartuttaa ihmisen ihoon. Borrelioosi on perusluonteeltaan suhteellisen pitkäkestoinen infektio. Moninaisten oireidensa vuoksi sitä on kupan tavoin sanottu suureksi matkijaksi.
Borreliat pysyvät muutamia viikkoja ihossa ja voivat aiheuttaa rengasmaisesti leviävän vaellusihottuman (erythema migrans). Immuunivaste yleensä estää bakteerien leviämisen ja ihoinfektio paranee. Osalla potilaista bakteerit pääsevät vereen ja sen mukana kaikkialle elimistöön. Tämän vuoksi paikallinenkin infektio on aina hoidettava. Yleisinfektio jaetaan varhaiseen ja myöhäiseen vaiheeseen. Varhaisvaihe alkaa kolmen kuukauden ja myöhäisvaihe 6 - 12 kuukauden, joskus vuosien kuluttua tartunnasta.
Borrelian löytyminen ratkaisi eräiden kroonisten tautien alkuperän
Hoidotta jopa vuosikymmeniä etenevä ihon surkastumatauti, akrodermatitis chronica atrhophicans, on kiistattomin todiste borrelian kyvystä aiheuttaa kroonisia infektioita. Borrelioosi antoi etiologian myös osalle kroonisista niveltulehduksista, joita aiemmin oli pidetty nivelreuman aiheuttamina tai reaktiivisina tiloina. Borrelioosi selitti lisäksi osan kroonisista enkefalomyeliiteistä, joita aiemmin oli pidetty MS-tauteina. Borrelia voi aiheuttaa kroonisia infektioita ihonalaiseen rasvaan ja luuhun, ja infektioon voi liittyä pitkäkestoisia verkkokalvon, lasiaisen, uvean tai näköhermon tulehduksia.
Lymen tauti selittämättömien tautien taustalla? Lymen tautia on esitetty hyvin monien kroonisten oireiden syyksi. Tautiyhteyksien varmistamista vaikeuttaa borrelioiden pieni määrä elimistössä, niiden piileskely sidekudoksessa ja kyky käynnistää jatkuvia reumaattisia reaktioita.
Borrelioositutkijat kiistelevätkin ankarasti kroonisen infektion olemassaolosta. Amerikassa panostetaan miljoonia dollareita hoidon jälkeen jatkuvan "post-Lyme syndrooman" tutkimiseen. Sikäläiset aggressiiviset potilasjärjestöt hämmentävät vielä omalta osaltaan muutenkin ylikiehuvaa keitosta.
Melko kiistattomasti on osoitettu, että Lymen tautia sairastaneilla voi esiintyä enkefalopatian vuoksi pitkäkestoista muistin heikkenemistä, johon mikrobilääkehoito auttaa. Spirokeettojen löytyminen Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden aivoleesioista ei ole saanut tutkijoita vakuuttuneeksi borrelioiden merkityksestä tautiin liittyvien aivomuutosten synnyssä. Vielä epävarmempia ovat skitsofrenian ja muiden psykoosien sekä kroonisen väsymyksen yhteys borrelioosiin.
Viitteitä borrelioosin merkityksestä kardiovaskulaaristen tautien syntyyn on, ja aihe ansaitsee tulla perusteellisesti tutkituksi. Lymen tautia sairastavilla potilailla on kuvattu poikkeuksellisen usein aneurysmoja, joiden syntyminen voi johtua verisuonten seinämän pettämisestä taudissa yleisten vaskuliittien vuoksi. Vaskuliitit saattavat myös olla borrelioosiin liittyneiden kroonisten kardiomyopatioiden taustalla.
Parantuneiden tutkimusmenetelmien avulla tulevaisuudessa voidaan ehkä varmistaa Lymen taudin yhteys joihinkin nyt syyltään tuntemattomiin tauteihin. On kuitenkin epätodennäköistä, että enää löydetään akrodermatiitin kaltaisia oireyhtymiä, joiden ainoa aiheuttaja borreliainfektio on.
Matti Viljanen, KTL
Viljasen artikkeli vuodelta 1996 kroonisesta borrelioosista ym. mielipiteitä:
Lymen taudin eli borrelioosin aiheuttaa Borrelia burgdorferi spirokeetta, jonka puutiaispunkki tartuttaa ihmisen ihoon. Borrelioosi on perusluonteeltaan suhteellisen pitkäkestoinen infektio. Moninaisten oireidensa vuoksi sitä on kupan tavoin sanottu suureksi matkijaksi.
Borreliat pysyvät muutamia viikkoja ihossa ja voivat aiheuttaa rengasmaisesti leviävän vaellusihottuman (erythema migrans). Immuunivaste yleensä estää bakteerien leviämisen ja ihoinfektio paranee. Osalla potilaista bakteerit pääsevät vereen ja sen mukana kaikkialle elimistöön. Tämän vuoksi paikallinenkin infektio on aina hoidettava. Yleisinfektio jaetaan varhaiseen ja myöhäiseen vaiheeseen. Varhaisvaihe alkaa kolmen kuukauden ja myöhäisvaihe 6 - 12 kuukauden, joskus vuosien kuluttua tartunnasta.
Borrelian löytyminen ratkaisi eräiden kroonisten tautien alkuperän
Hoidotta jopa vuosikymmeniä etenevä ihon surkastumatauti, akrodermatitis chronica atrhophicans, on kiistattomin todiste borrelian kyvystä aiheuttaa kroonisia infektioita. Borrelioosi antoi etiologian myös osalle kroonisista niveltulehduksista, joita aiemmin oli pidetty nivelreuman aiheuttamina tai reaktiivisina tiloina. Borrelioosi selitti lisäksi osan kroonisista enkefalomyeliiteistä, joita aiemmin oli pidetty MS-tauteina. Borrelia voi aiheuttaa kroonisia infektioita ihonalaiseen rasvaan ja luuhun, ja infektioon voi liittyä pitkäkestoisia verkkokalvon, lasiaisen, uvean tai näköhermon tulehduksia.
Lymen tauti selittämättömien tautien taustalla? Lymen tautia on esitetty hyvin monien kroonisten oireiden syyksi. Tautiyhteyksien varmistamista vaikeuttaa borrelioiden pieni määrä elimistössä, niiden piileskely sidekudoksessa ja kyky käynnistää jatkuvia reumaattisia reaktioita.
Borrelioositutkijat kiistelevätkin ankarasti kroonisen infektion olemassaolosta. Amerikassa panostetaan miljoonia dollareita hoidon jälkeen jatkuvan "post-Lyme syndrooman" tutkimiseen. Sikäläiset aggressiiviset potilasjärjestöt hämmentävät vielä omalta osaltaan muutenkin ylikiehuvaa keitosta.
Melko kiistattomasti on osoitettu, että Lymen tautia sairastaneilla voi esiintyä enkefalopatian vuoksi pitkäkestoista muistin heikkenemistä, johon mikrobilääkehoito auttaa. Spirokeettojen löytyminen Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden aivoleesioista ei ole saanut tutkijoita vakuuttuneeksi borrelioiden merkityksestä tautiin liittyvien aivomuutosten synnyssä. Vielä epävarmempia ovat skitsofrenian ja muiden psykoosien sekä kroonisen väsymyksen yhteys borrelioosiin.
Viitteitä borrelioosin merkityksestä kardiovaskulaaristen tautien syntyyn on, ja aihe ansaitsee tulla perusteellisesti tutkituksi. Lymen tautia sairastavilla potilailla on kuvattu poikkeuksellisen usein aneurysmoja, joiden syntyminen voi johtua verisuonten seinämän pettämisestä taudissa yleisten vaskuliittien vuoksi. Vaskuliitit saattavat myös olla borrelioosiin liittyneiden kroonisten kardiomyopatioiden taustalla.
Parantuneiden tutkimusmenetelmien avulla tulevaisuudessa voidaan ehkä varmistaa Lymen taudin yhteys joihinkin nyt syyltään tuntemattomiin tauteihin. On kuitenkin epätodennäköistä, että enää löydetään akrodermatiitin kaltaisia oireyhtymiä, joiden ainoa aiheuttaja borreliainfektio on.
Matti Viljanen, KTL
Viimeksi muokannut Bb, La Maalis 07, 2009 13:53. Yhteensä muokattu 1 kertaa.
Lähettäjä: Sailairina Lähetetty: 15.3.2006 9:19
Toistan taas itseäni, kun turhauttaa: On se vaan niin sikakummajuttu, kun maailmalta ja jopa Suomestakin löytyy niin uutta kuin "vanhaakin" tietoa borrelioosista "karvoineen päivineen" ja silti hoito ja ymmärrys Suomessa kulkee keskiajan kaavoissa Onko syy rahan mahdissa vaiko lääkärien kyvyttömyydestä ymmärtää lukemiansa vai eikö heitä kiinnosta hoitaa potilaita lääkärinvalansa mukaisesti ?????????? Ottaa aivoon...
Kiitos Soilelle ja muillekkin, jotka jaksatte välittää tietoa meille !
Toistan taas itseäni, kun turhauttaa: On se vaan niin sikakummajuttu, kun maailmalta ja jopa Suomestakin löytyy niin uutta kuin "vanhaakin" tietoa borrelioosista "karvoineen päivineen" ja silti hoito ja ymmärrys Suomessa kulkee keskiajan kaavoissa Onko syy rahan mahdissa vaiko lääkärien kyvyttömyydestä ymmärtää lukemiansa vai eikö heitä kiinnosta hoitaa potilaita lääkärinvalansa mukaisesti ?????????? Ottaa aivoon...
Kiitos Soilelle ja muillekkin, jotka jaksatte välittää tietoa meille !